مخاطر الأدوية والأدوية التي يجب تجنبها في حالة التهاب الرتج

ليس من المفهوم جيدًا ما الذي يسبب التهاب الجيوب الخارجية للقولون في التهاب الرتج ، ولكن قد تؤدي بعض الأدوية إلى زيادة المخاطر أو تفاقم الأعراض.

مرض الرتج هو حالة شائعة تحدث مع تقدم العمر. تتطور الجيوب الخارجية التي تسمى الرتوج في القولون ، ولكنها غالبًا لا تسبب أعراضًا. ومع ذلك ، عندما تلتهب ، فإنها تسبب الألم والتورم والإمساك و / أو الإسهال.

ستناقش هذه المقالة كيف يمكن للأدوية أن تتفاعل مع التهاب الرتج والطرق التي يمكن بها علاج أعراض التهاب الرتج من خلال العلاجات المنزلية والأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC).

الأدوية التي قد تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الرتج

يُعتقد أن العديد من العوامل تتحد لتسبب مرض الرتج. يمكن أن تشمل العوامل النظام الغذائي ، وعلم الوراثة ، ونمط الحياة ، والميكروبيوم (مجتمع الميكروبات ، مثل البكتيريا والفيروسات والفطريات) في القناة الهضمية. قد لا يتمكن بعض الأشخاص من تجنب مرض الرتج حتى عندما يتخذون خطوات لتقليل مخاطرهم.

في بعض الحالات ، يمكن أن تزيد الأدوية مثل ما يلي من مخاطر حدوث نزيف وثقوب (ثقوب) في الأمعاء أثناء تفجر التهاب الرتج:

• منشطات: أظهرت بعض الدراسات أن الأدوية الستيرويدية قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات من التهاب الرتج. على وجه الخصوص ، تكون الثقوب المعوية أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يتناولون المنشطات.
• المواد الأفيونية: في ثلاث دراسات ، تم تحديد تناول مسكنات الألم الأفيونية على أنه يزيد من خطر حدوث ثقوب. تشمل المواد الأفيونية الموصوفة بشكل شائع الكودايين والهيدرومورفون والفنتانيل والمورفين والأوبانا (أوكسيمورفون) والأوكسيكونتين (أوكسيكودون) والفيكودين (الهيدروكودون).
• حاصرات قنوات الكالسيوم: هذه الأدوية يمكن أن تخفض ضغط الدم لديك. يتعرض الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية لخطر الإصابة بالثقوب والنزيف الناتج عن التهاب الرتج. تشمل حاصرات قنوات الكالسيوم الموصوفة بشكل شائع كاردني (نيكارديبين) وكارديزيم (ديلتيازيم) ونورفاسك (أملوديبين) وبروكارديا (نيفيديبين) وفيريلان (فيراباميل) ،
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات): أظهرت العديد من الدراسات أن خطر النزيف من الرتج أعلى لدى الأشخاص الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. تشمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المتاحة دون وصفة طبية أدفيل أو موترين (إيبوبروفين) وأليف أو نابروسين (نابروكسين).
• أسبرين: تشير الدراسات إلى أن الأشخاص الذين يتناولون الأسبرين (نوع من الساليسيلات) على المدى الطويل للوقاية من أمراض القلب لديهم خطر متزايد للإصابة بنزيف رتجي.
• مضادات التخثر ومضادات التخثر: تُستخدم هذه الأدوية لمنع تجلط الدم ، ولكنها قد تزيد أيضًا من خطر حدوث نزيف رتجي. وهي تشمل مميعات الدم Jantoven (warfarin) و Plavix (clopidogrel).

ناقش أي تغييرات في الأدوية التي تتناولها مع مقدم الرعاية الصحية قبل التوقف عن تناولها أو تغيير عدد أو توقيت الجرعات. يمكن لمقدم الرعاية الصحية أن يوصي بما إذا كان التغيير مفيدًا ويتجنب المشاكل الناجمة عن تغيير الأدوية دون نصيحتك.

عوامل الخطر الإضافية لالتهاب الرتج

تتضمن بعض العوامل الأخرى التي يمكن أن تساهم في تطور التهاب الرتج ما يلي:

• عمر: يعتبر مرض الرتج أكثر شيوعًا مع تقدم الناس في السن.
• تناول المزيد من اللحوم الحمراء: ترتبط الأنظمة الغذائية الغنية باللحوم الحمراء بزيادة خطر الإصابة بأمراض الرتج.
• عدم ممارسة الرياضة: قد تحمي تمارين حمل الأثقال من تطور الرتوج.
• نظام غذائي منخفض الألياف: قد يساعد تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف في تقليل مخاطر الإصابة بأمراض الرتج.
• يعانون من السمنة: يرتبط تشخيص السمنة بزيادة خطر الإصابة بالتهاب الرتج.
• تدخين السيجار: يرتبط التدخين بتطور مرض الرتج والتهاب الرتج.

أدوية التهاب الرتج

التهاب الرتج غير معقد في حوالي 80٪ من الحالات. يمكن علاجها عادة في المنزل بالراحة ، واتباع نظام غذائي منخفض الألياف أو سائل ، والتحكم في الألم. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى الأدوية الموصوفة.

في أغلب الأحيان ، تُستخدم الأدوية لعلاج التهاب الرتج المعقد. يمكن أن يحدث هذا في المستشفى أو في المنزل.

مضادات حيوية

عند الضرورة ، توصف المضادات الحيوية لعدة أيام حتى أسبوع تقريبًا. يمكن استخدامها على المدى الطويل إذا لزم الأمر. يمكن وصف مضاد حيوي واحد أو أكثر في نفس الوقت. لا تُعطى المضادات الحيوية دائمًا في حالة التهاب الرتج الذي يتم علاجه في المنزل ، ولكن يمكن إعطاؤها من خلال خط وريدي (IV) في المستشفى.

تتضمن أمثلة المضادات الحيوية المستخدمة ما يلي:

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

قد يعاني بعض الأشخاص من آلام في البطن تستمر بعد تحسن الأعراض الحادة. في هذه الحالات ، يمكن استخدام جرعة منخفضة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. من المهم البقاء على اتصال وثيق بمقدم الرعاية الصحية في الأسابيع القليلة الأولى بعد اندلاع التهاب الرتج لإدارة الألم وتجنب المضاعفات.

علاج آلام التهاب الرتج بدون وصفة طبية

عادة ما يتحسن ألم التهاب الرتج بعد بضعة أيام ويجب أن يزول في غضون بضعة أسابيع. هناك عدة طرق لتخفيف الألم أو الانزعاج الناجم عن التهاب الرتج دون تناول الأدوية الموصوفة.

باراسيتامول

قد يوصى باستخدام تايلينول (أسيتامينوفين) للألم. يمكن تجنب أدوية الألم الأخرى ، بما في ذلك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مثل إيبوبروفين أو نابروكسين الصوديوم) عند علاج ألم التهاب الرتج.

قد تكون الدورات القصيرة NSAID مفيدة ومسموح بها لبعض الناس. ولكن من الضروري بشكل عام لمن لديهم تاريخ من النزيف أو مشاكل الجهاز الهضمي تجنبها. يجب على الأشخاص المصابين بالتهاب الرتج أن يسألوا مقدم الرعاية الصحية عن مسكنات الألم التي يجب تناولها أثناء النوبة الجلدية وبعدها.

نظام عذائي

قد يُوصى باتباع نظام غذائي سائل أو نظام غذائي منخفض الألياف عند بدء أعراض التهاب الرتج. أظهرت بعض الدراسات أن اتباع نظام غذائي سائل قد لا يكون ضروريًا ، لكن بعض الناس يشعرون بتحسن في اتباع نظام غذائي سائل لبضعة أيام.

بعد يومين إلى ثلاثة أيام ، قد يقترح مقدم الرعاية الصحية إضافة المزيد من الطعام إلى النظام الغذائي. وهذا يشمل الأطعمة قليلة الألياف في البداية ثم اتباع نظام غذائي غني بالألياف.

قد يسبب تناول نظام غذائي غني بالألياف الانتفاخ أو عدم الراحة في البداية. سيساعد العمل مع مقدم الرعاية الصحية لفهم كيفية زيادة النظام الغذائي السائل أو منخفض الألياف إلى نظام غذائي غني بالألياف.

وسادة تدفئة

يعد استخدام ضمادة التدفئة إحدى طرق تخفيف الألم دون اللجوء إلى الأدوية. يجد بعض الناس أن استخدام الحرارة على البطن يساعد في الشعور بعدم الراحة في البطن.

لا يوجد دليل يوضح مقدار الحرارة التي يجب استخدامها أو ما هو أفضل استخدام لالتهاب الرتج. ومع ذلك ، فهي طريقة رخيصة وسهلة نسبيًا لمحاولة التغلب على الألم.

لتجنب الحروق ، اتبع التعليمات الخاصة بضمادة التدفئة. لا ينبغي للناس النوم على وسادة تدفئة أو وضعها مباشرة على الجلد. أيضًا ، يجب استخدامه فقط للوقت الموصى به المنصوص عليه في تعليمات السلامة.

متى تطلب العناية الطبية

يجب على الأشخاص الذين لديهم أعراض التهاب الرتج (ألم في البطن ، أو انتفاخ ، أو إمساك ، أو إسهال) طلب الرعاية من مقدم الرعاية الصحية من أجل التشخيص. هذا صحيح حتى لو لم تكن هذه هي المرة الأولى التي يتفشى فيها التهاب الرتج.

التشخيص مهم للتأكد من عدم وجود مضاعفات وللتأكد من إصابتك بالفعل بالتهاب الرتج. تتشابه الأعراض مع العديد من حالات الجهاز الهضمي الأخرى بحيث يجب استبعاد تلك الأسباب الأخرى.

تعتبر الأعراض مثل آلام البطن الشديدة أو النزيف أو القيء أو الإسهال الذي لا يتوقف أو الإغماء من أسباب الرعاية الفورية في قسم الطوارئ.

ملخص

من المهم أن تتذكر أنه لا يمكن للجميع تجنب مرض الرتج تمامًا لأنه يرجع جزئيًا إلى الوراثة. يمكن أن يكون لكل من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأدوية الموصوفة تأثيرًا على تطور التهاب الرتج.

يستخدم التهاب الرتج في العلاج بالمضادات الحيوية. لم يتم إثبات أن المضادات الحيوية مفيدة دائمًا ويتم الاحتفاظ بها عند الحاجة إليها بوضوح. يمكن أن تساعد مسكنات الألم ، ولكن من المهم مناقشة أي منها يجب استخدامه مع مقدم الرعاية الصحية.

يجب على الأشخاص المهتمين بإمكانية الإصابة بالتهاب الرتج التحدث مع مقدم الرعاية الصحية حول مخاطرهم. يمكن للتغييرات في نمط الحياة ، جنبًا إلى جنب مع الرعاية الطبية والنظام الغذائي الصحي وممارسة الرياضة ، أن تقلل من فرصة الإصابة بالتهاب الرتج.