مع استمرار معركة المحكمة حول عقار الميفيبريستون الخاص بالإجهاض ، لدى بعض عيادات إلينوي خطة احتياطية – شيكاغو تريبيون

قضت محكمة استئناف فيدرالية في وقت متأخر من يوم الأربعاء بأن حبوب الإجهاض الميفيبريستون يمكن أن تبقى في السوق في الوقت الحالي ، لكنها حددت استخدامها في الأسابيع السبعة الأولى من الحمل. 2-1 من ثلاثة قضاة قرار كما حظرت إرسال عقار الإجهاض المستخدم على نطاق واسع بالبريد.

كان مصير دواء الإجهاض غير مؤكد بعد أن أمر قاض في تكساس يوم الجمعة بتعليق الموافقة الفيدرالية على عقار الميفيبريستون ، الذي سمحت إدارة الغذاء والدواء باستخدامه في الولايات المتحدة منذ عام 2000. قرار محكمة الاستئناف يوم الأربعاء سيحافظ مؤقتًا على الوصول إلى الدواء كما تتحرك القضية من خلال المحاكم.

شدد دعاة حقوق الإنجاب المحليون على أن عمليات الإجهاض الطبي تظل قانونية ومتاحة في إلينوي مع استمرار الطعون القضائية.

وقالت أميري كلافيتا ، مديرة مشروع حقوق المرأة والإنجاب في إيلينوي ، في بيان مكتوب: “هناك شيء واحد واضح: الإجهاض يظل قانونيًا ومتاحًا في إلينوي ، بما في ذلك أولئك الذين يستخدمون الميفيبريستون”. “إذا كان لدى شخص ما موعد محدد ، فيجب عليه الاحتفاظ بهذا الموعد.”

الإجهاض الطبي الذي يمثله أكثر من النصف من بين جميع حالات إنهاء الحمل في الولايات المتحدة ، تتكون عادةً من دوائين: أولاً ، يأخذ المريض جرعة من الميفيبريستون ، الذي يمنع هرمون البروجسترون ، لوقف نمو الحمل. بعد حوالي 24 إلى 48 ساعة ، يتم تناول دواء آخر يسمى الميزوبروستول لإحداث تقلص الرحم ونزيفه ، مما يؤدي إلى طرد الحمل.

تمت الموافقة على نظام الدوائين للاستخدام في الولايات المتحدة حتى الأسبوع العاشر من الحمل ؛ قرار محكمة الاستئناف يحد من ذلك إلى سبعة أسابيع من الحمل ، مما يقلل بشكل كبير من استخدامه.

مع مستقبل الميفيبريستون في طي النسيان ، تستعد بعض عيادات إلينوي لخيار بديل لمواصلة تقديم عمليات الإجهاض الطبي ، وهي الطريقة الأكثر شيوعًا لإنهاء الحمل على الصعيد الوطني.

في حالة عدم إمكانية استخدام الميفيبريستون ، يقول مسؤولو منظمة الأبوة المخططة في إلينوي إن عياداتها ستستمر في تقديم عمليات الإجهاض الطبي بجرعات متعددة من الميزوبروستول ، وهو دواء يستخدم لعلاج عدد من الحالات الصحية التي لا تزال متاحة ، بدلاً من الميفيبريستون. – مزيج ميسوبروستول.

في حين أن نظام الميزوبروستول فقط سيوفر للمرضى خيار الإجهاض غير الجراحي ، يقول الخبراء إن استخدام الميزوبروستول وحده أقل فعالية قليلاً من مزيج الميفيبريستون والميزوبروستول.

قد يكون الأمر أيضًا أكثر تعقيدًا ، خاصة بالنسبة للحوامل الذين يسافرون إلى هنا من ولايات أخرى: يجب على المرضى تناول جرعة من الدواء كل ثلاث ساعات أو نحو ذلك ، لمدة ثلاث إلى أربع جولات من الجرعات ، اعتمادًا على فترة الحمل. قال مسؤولو منظمة الأبوة في إلينوي المخطط لها.

قالت جينيفر ويلش ، الرئيسة والمديرة التنفيذية لمنظمة الأبوة المخططة في إلينوي: “ندرك أيضًا أنها ستسبب مشقة لمرضانا”. “قد يعني ذلك أنه يتعين عليهم البقاء لفترة أطول أو قضاء المزيد من الوقت في إلينوي. لذلك سيكون الأمر أكثر صعوبة وأكثر تكلفة ، لذلك نحاول الاستعداد لكل ذلك “.

لم يتضح مصير الميفيبريستون بعد صدور أوامر قضائية ضد استخدامه الأسبوع الماضي.

وأشار ترامب إلى أنه على الرغم من أن ملايين المرضى استخدموا الميفيبريستون في عمليات الإجهاض غير الجراحية على مدى العقدين الماضيين قاضي المحكمة الجزئية الأمريكية ماثيو كاكسماريك في ولاية تكساس قرر أن “إدارة الغذاء والدواء وافقت على مخاوفها الأمنية المشروعة ، في انتهاك لواجبها القانوني ، بناءً على منطق ودراسات معيبة بشكل واضح لا تدعم استنتاجاتها” ، وفقًا للحكم.

سبق أن رفعت 17 ولاية ، بما في ذلك إلينوي ومقاطعة كولومبيا ، دعوى لحماية الوصول إلى الميفيبريستون. يوم الجمعة ، أصدر قاض عينه أوباما في ولاية واشنطن أمرًا يمنع المسؤولين الأمريكيين من إجراء أي تغييرات من شأنها تقييد عقار الميفبريستون ، على الأقل في الولايات التي رفعت دعوى قضائية.

استأنفت إدارة بايدن حكم تكساس ، وطلبت وزارة العدل تعليقه أثناء انتقال الطعن القانوني عبر المحاكم. يمكن أن تصل القضية إلى المحكمة العليا الأمريكية ، التي صوت قضاؤها في 5-4 يونيو لإلغاء قضية رو ضد. وايد ، الحكم التاريخي لعام 1973 الذي يضمن الحق في الإجهاض في جميع أنحاء البلاد.

تشكل عمليات الإجهاض الطبي حوالي نصف حالات إنهاء الحمل في منظمة الأبوة المخططة في إلينوي ، التي تضم 17 عيادة في جميع أنحاء الولاية ، يقع معظمها في منطقة شيكاغو.

هو الأكاديمية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد يقول أن الإجهاض الدوائي ، بما في ذلك استخدام الميفيبريستون ، آمن وفعال.

قالت مولي ميغان ، المديرة القانونية والمستشارة العامة لمنظمة العضوية المهنية ، “ميفبريستون آمن”. إنه أحد أكثر الأدوية أمانًا في السوق. لقد تم استخدامه منذ عقود “.

في إرشاداتها السريرية ، توصي المنظمة بمزيج من الميفيبريستون والميزوبروستول “كعلاج مفضل للإجهاض الدوائي لأنهما أكثر فعالية بشكل ملحوظ من أنظمة الميزوبروستول فقط”.

تقول الدلائل الإرشادية: “إذا لم يتوفر نظام توليفي من الميفيبريستون والميزوبروستول ، فإن البديل الموصى به هو نظام الميزوبروستول وحده”.

غالبًا ما يتم استخدام الميزوبروستول بمفرده بشكل فعال للحث على الإجهاض في بلدان أخرى ، لا سيما عندما يكون الميفيبريستون غير قانوني أو غير متوفر ، وفقًا لـ جمعية تنظيم الأسرة.

وأضاف ميغان: “إنها ليست فعالة ، لكنها لا تزال فعالة للغاية”. “وهي آمنة للغاية.”

ووصف ويلش حكم تكساس بأنه “هجوم ذو دوافع سياسية ، إنه مجرد محاولة أخرى لتقييد الرعاية الصحية الأساسية مثل الإجهاض”.

بعد سقوط رو في يونيو ، شهدت إلينوي زيادة في عدد مريضات الإجهاض المسافرين من ولايات أخرى حيث تم حظر الإجراء أو تقييده بشدة.

توقعت منظمة الأبوة المخططة في إلينوي أن الولاية يمكن أن تشهد ما بين 20 إلى 30 ألف مريض إجهاض إضافي كل عام بمجرد حل الحماية الفيدرالية ضد الإجهاض.

قال ويلش: “إلينوي هي ملاذ لرعاية الإجهاض في الغرب الأوسط”. لقد رأينا مرضى يسافرون إلينا من أكثر من 30 ولاية مختلفة. لذلك ، أجبرت أكثر من نصف الولايات في البلاد المرضى على السفر إلى هنا لتلقي الرعاية الصحية الأساسية “.

نظرًا لأن مقدمي خدمات الإجهاض في جميع أنحاء البلاد يتصارعون مع القيود المتزايدة على الإجراء بعد رو ، غالبًا ما كانت عمليات الإجهاض الطبي حجر الزاوية في خططهم لتحسين الوصول.

سمحت التغييرات الأخيرة في قواعد إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بتوزيع حبوب الإجهاض عن طريق البريد في بعض الولايات ، بما في ذلك إلينوي ، مما يلغي حاجة بعض المرضى إلى مغادرة المنزل لإجراء عملية إجهاض.

كانت اللوائح القديمة قد طلبت في السابق صرف الميفيبريستون شخصيًا في مستشفى أو مرفق رعاية صحية. ولكن في عام 2021 ، ألغت إدارة الغذاء والدواء هذا التقييد نهائيًا ؛ بعد التغيير ، سيتمكن المرضى من زيارة الرعاية الصحية عن بعد مع مقدم الرعاية الصحية ومن ثم تلقي أدويتهم عن طريق البريد.

الآن أصبح مستقبل خدمات حبوب منع الحمل عن طريق البريد موضع شك أيضًا.

يحظر قرار محكمة الاستئناف إرسال الميفيبريستون بالبريد.

في حكم تكساس ، بدا القاضي متفقًا مع المدعين في القضية ، التي رفعتها تحالف الدفاع عن الحرية المحافظ نيابة عن مقدمي الرعاية الصحية ، الذين جادلوا بأن شحن حبوب الإجهاض ينتهك قانون كومستوك.من عام 1873.

يحظر هذا القانون إرسال أي “مادة أو أداة أو مادة أو دواء أو دواء أو أي شيء يتم الإعلان عنه أو وصفه بطريقة محسوبة لحث شخص آخر على استخدامه أو تطبيقه لإنتاج الإجهاض”. لكن القانون الذي مضى عليه قرن من الزمان نادرًا ما طُبق عندما تم التأكيد على حقوق الإجهاض في ظل حكم رو.

وخلص قرار تكساس إلى أن “المدعين لديهم احتمالية كبيرة للفوز في ادعاءهم بأن قرار المتهمين بالسماح بتزويد عقاقير الإجهاض الكيميائي بأمر عبر البريد ينتهك القانون الجنائي الفيدرالي الواضح”.

مع انتقال الأمر إلى المحاكم ، بدأت بعض الولايات التي يقودها الديمقراطيون في تخزين أدوية الإجهاض.

الحاكم جافين نيوسوم أعلن يوم الاثنين أن كاليفورنيا “حصلت على مخزون طارئ يصل إلى مليوني حبة من الميزوبروستول ، دواء إجهاض آمن وفعال ، في أعقاب قاض متطرف يسعى إلى منع عقار الميفبريستون ، وهو حبة إجهاض مهمة”.

نشرت حاكم ولاية ماساتشوستس مورا هيلي على تويتر أن جامعة ماساتشوستس ومقدمي الرعاية الصحية هناك بدأوا في تخزين جرعات من الميفيبريستون ، بناءً على طلبها.

“الميفبريستون آمن وفعال. لقد كان المعيار الذهبي لأكثر من عقدين “. “سنبقيها متاحة في ماساتشوستس ، بغض النظر عما يقوله القاضي المتطرف المعين من قبل ترامب في تكساس.”

وصف إريك شيدلر ، المدير التنفيذي لرابطة العمل المؤيدة للحياة ومقرها شيكاغو ، موافقة إدارة الغذاء والدواء على الميفيبريستون بأنها سريعة وخطيرة.

وأضافت أن الإجهاض الدوائي “تجربة مرعبة للمرأة”.

وقالت: “الإجهاض الدوائي ليس مؤلمًا بشكل مؤلم فحسب ، بل غالبًا ما تضطر المرأة إلى التخلص من طفلها المجهض ، وهو جنين صغير أو جنين ، في مرحاضها أو فوطها الصحية”.

ومع ذلك ، أدان العديد من قادة إلينوي حكم تكساس وتعهدوا بمكافحته.

قدم المدعي العام كوامي راؤول يوم الثلاثاء ، إلى جانب ائتلاف من عشرين من المدعين العامين الآخرين ، مذكرة من أصدقاء المحكمة للطعن في هذا القرار.

وقالت راؤول في بيان مكتوب: “أنا فخور بالانضمام إلى هذا التحالف ومواصلة كفاحنا لحماية الوصول إلى الإجهاض الدوائي وحق المرأة في اتخاذ قرارات الصحة الإنجابية الخاصة بها”. “يجب استئناف القرار غير المسبوق والمعيب من الناحية القانونية الذي اتخذه قاض واحد في تكساس للحفاظ على استمرار الوصول إلى الإجهاض القانوني الآمن في إلينوي وفي جميع أنحاء البلاد.”

وأشادت السناتور الأمريكي تامي داكويرث بإدارة بايدن لاستئنافها قرار تكساس.

قال في بيان مكتوب: “وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على عقار الميفيبريستون منذ 20 عامًا بعد عملية علمية وقانونية صارمة” ، لكن الوصول إلى هذا الدواء المهم الذي يعتمد عليه ملايين الأمريكيين تم إغفاله بواسطة شخص واحد تم اختياره من قبل الجمهوريين المتطرفين. عازمة على فرض حظر وطني على الإجهاض “.

ساهمت وكالة أسوشيتد برس.

تم تحديث هذه القصة لتصحيحها عند تناول دواء الميسوبروستول.

[email protected]