هذه الأدوية الشائعة قد تضر بالكلى

في حين أن هناك العديد من الأدوية الموصوفة والأدوية التي تستخدم في المنزل والتي يمكن أن تسبب تلف الكلى ، فيما يلي بعض أكثر الأدوية شيوعًا التي يجب الانتباه إليها.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

تعالج العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الألم والالتهاب. وهي تشمل الأسبرين (باير وإكوترين) وإيبوبروفين (أدفيل وموترين) ونابروكسين (أليف ونابروسين). تُعد هذه الأدوية المنزلية من بين الأسباب الأكثر شيوعًا في أمراض الكلى التي يسببها الأدوية حيث يمكن أن يؤدي استخدامها على المدى الطويل إلى مرض الكلى المزمن (CKD).

“لا ينبغي أبدًا تناول هذه الأدوية يوميًا أو بشكل متكرر دون التشاور أولاً مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.” إميلي بيكمانأخبر APRN ، ممرض ممارس مع Norton Community Medical Associates ، هيلث لاين.

مضادات حيوية

يتم إعطاء المضادات الحيوية ، مثل البنسلين والسيفالوسبورين ، لمحاربة العدوى التي تسببها البكتيريا. في حين يتم وصفها عادة بقصد الانتهاء من الوصفة بأكملها ، يتخطى العديد من الأشخاص الانتهاء منها ويحتفظون بالإضافات في خزانات الأدوية الخاصة بهم.

سيحاول الكثير من الناس العلاج بأنفسهم باستخدام المضادات الحيوية “المتبقية” عندما يشعرون بزكام قادم. هذا ليس فقط غير فعال لنزلات البرد التي يسببها الفيروس ، ولكن يمكن أن يسبب مشاكل الكلى الحادة ، “قال نجو هاملتون.

مضخة البروتون مثبط (PPI)

تساعد مثبطات مضخة البروتون ، مثل أوميبرازول (بريلوسيك) ولانسوبرازول (بريفاسيد) ، في تقليل حمض المعدة وهي من بين الأدوية الأكثر شيوعًا التي يتم وصفها.

قال نجو هاميلتون: “في حين أن لديهم مخاطر إجمالية منخفضة للإصابة بالكلى ، فقد وجد أن الاستخدام طويل الأمد والجرعات العالية المستمرة يزيدان من فرصة الإصابة بأمراض الكلى”.

أدوية ضغط الدم

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) فعالة في التحكم في ضغط الدم وتقليل مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى.

تتضمن بعض مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الشائعة بينازيبريل (لوتينسين) وإنالابريل (فاسوتيك) وليزينوبريل (برينيفيل ، زيستريل).

تشمل حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين الشائعة azilsartan (Edarbi) و Candesartan (Atacand) و irbesartan (Avapro).

قالت نجو هاميلتون: “لا يجب أن تتوقف عن تناول هذه الأدوية ما لم يخبرك طبيبك بذلك”. “ومع ذلك ، أثناء تناول هذه الأدوية ، يجب أن تكون على دراية بالأدوية الأخرى التي قد تكون ضارة لكليتيك لتجنب زيادة خطر إصابة الكلى.”

المكملات

يمكن أن تؤثر المكملات أيضًا على وظائف الكلى.

في حين أن جميع المكملات ليست غير صحية ، اقترح بيكمان التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على إرشادات حول أفضل طريقة لتناول المكملات كجزء من خطة صحية شاملة.

قال بيكمان: “الطب ينقذ الأرواح حقًا ، ولكن يجب أن نضع في اعتبارنا دائمًا كيف أن تناول طعامنا ونمط حياتنا يحدثان فرقًا كبيرًا في رفاهيتنا بشكل عام ، بما في ذلك حماية كليتنا”.

وافق نجو هاميلتون. وقالت إن القلق الأكبر بشأن المكملات العشبية هو تفاعلها مع الوصفات الطبية والمنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية ، وقدرتها على التسبب في تلف الكلى.

ارتبط دواء صيني شائع يحتوي على حمض الأرستولوكيك بإصابة الكلى المزمنة. وقالت إن هذه المكملات العشبية تستخدم لتخفيف أعراض التهاب المفاصل وآلام الدورة الشهرية وفقدان الوزن.

الأدوية النفسية

يمكن للأدوية الموصوفة لعلاج حالات الصحة العقلية أن تسبب أيضًا مشاكل في الكلى ، مثل بروزاك (فلوكستين) ، وهو مضاد للاكتئاب يتم وصفه بشكل شائع.

“الليثيوم وإلافيل (أميتريبتيلين) ، وهما عاملان استقراران للمزاج ، يحتمل أن يكونا ضارين بالكلى. يمكن أن تسبب هذه الأدوية النفسية انهيار العضلات ، مما يؤدي إلى إطلاق الميوجلوبين في مجرى الدم. نظرًا لأن الكلى تعمل على تصفية الميوجلوبين ، يحدث تلف الكلى نتيجة لذلك ، “قال نجو هاميلتون.

قال نجو هاميلتون إنه من الصعب الإجابة عن مقدار الدواء المفرط أو ما هو “التوقف الصعب” قبل أن تتسبب بعض الأدوية في تلف الكلى.

وقال “لسوء الحظ ، لا توجد إجابة واضحة على هذا السؤال”.

بشكل عام ، بالنسبة للمكملات والأدوية المنزلية الشائعة ، إذا تناولت أكثر مما هو مذكور في ملصق المنتج ، أو على مدى فترة طويلة من الزمن ، فقد يكون ذلك خطيرًا على صحة الكلى ، على حد قوله.

بالنسبة للأدوية الموصوفة ، قال إن تناول أكثر مما وصفه طبيبك أو استخدام بقايا المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات ومسكنات الألم يمكن أن يضر بالكلى.

يتعرض بعض الأشخاص لخطر السمية الكلوية التي يسببها الدواء (تلف الكلى) أكثر من غيرهم. قالت Ngo-Hamilton أن عوامل الخطر تشمل:

• أن يكون عمرك أكثر من 60 عامًا
• الإصابة بفشل كلوي أساسي ناتج عن حالات أخرى ، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري والتهاب الكلية الذئبي
• التعايش مع الحالات الطبية ، مثل استنفاد الحجم داخل الأوعية الدموية (يُلاحظ في القيء والإسهال والنزيف) والسكري وأمراض القلب والأوعية الدموية مثل ارتفاع ضغط الدم واختلال وظائف الكبد واختلال توازن الكهارل والإنتان.

إذا كنت معرضًا لخطر كبير ، فتحدث إلى طبيبك حول تقييم وظيفة الكلى الأساسية قبل تناول أي وصفة طبية أو أدوية للاستخدام المنزلي.

قال نجو هاميلتون: “اطرح أيضًا أسئلة حول تركيبات الأدوية السامة للكلية (تناول أكثر من دواء يمكن أن يسبب تلفًا في الكلى) لمعرفة ما إذا كانت أدويتك الحالية تعرضك لخطر أكبر لتلف الكلى”.

يمكن أن تساهم السمية الكلوية التي يسببها الدواء في نوعين من أمراض الكلى: مرض الكلى المزمن (CKD) وإصابة الكلى الحادة (AKI).

يتطور مرض الكلى المزمن (CKD) تدريجيًا بمرور الوقت. إلى جانب بعض الأدوية ، يمكن أن يكون مرض الكلى المزمن أيضًا نتيجة لحالة مزمنة ، مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم ، على حد قول نجو هاميلتون.

“معظم مرضى الكلى المزمن ليس لديهم أي أعراض في المراحل المبكرة ، وهذا هو السبب في أنه يعرف باسم” القاتل الصامت “. عادة ما يتم اكتشاف الحالة خلال الاختبارات الروتينية لمشاكل غير ذات صلة ، ويستخدم اختبار بسيط للدم والبول لتشخيص مرض الكلى المزمن “.

تشمل أعراض مرض الكلى المزمن:

• تورم الأطراف السفلية وخاصة الكاحلين
• انخفاض كمية البول
• تعب
• غثيان
• ارتباك وضيق في التنفس ونوبات إذا تركت دون علاج

هناك 5 مراحل لأمراض الكلى وقد تتداخل أعراضها.

ومع ذلك ، فإن العلامات والأعراض ستزداد سوءًا مع تقدم المرض. قال نجو هاميلتون: “المرحلة الخامسة هي عندما تحتاج إلى غسيل الكلى أو زرع الكلى لمواصلة الحياة”.

تحدث إصابة الكلى الحادة (AKI) ، والتي تسمى أيضًا الفشل الكلوي الحاد ، عندما يحدث الفشل الكلوي أو تلف الكلى فجأة في غضون ساعات قليلة أو بضعة أيام. التهاب المفاصل الروماتويدي شائع لدى الأشخاص الموجودين في المستشفى ووحدات العناية المركزة وخاصة عند كبار السن ، وفقًا لـ مؤسسة الكلى الوطنية (NKF).

إذا كان تلف الكلى بسبب الأدوية ، فإن إيقاف الدواء واستبدال السوائل وعلاج التهاب الكلى هي طرق لعلاجه.

ومع ذلك ، لا ينبغي القيام بأي من هذا دون توجيه من الطبيب.

قال نجو هاميلتون: “بالنسبة للكثيرين منا ، لا يعد تناول دواء لحالة مزمنة خيارًا” ، مشيرًا إلى أن أكثر من 55 مليونا اليوم ، يتناول الأمريكيون الأدوية الخافضة للضغط للحفاظ على صحة القلب. “جميع الأدوية لها آثار جانبية ، بعضها أكثر أهمية من البعض الآخر ؛ في كثير من الأحيان ، تفوق الفوائد المخاطر “.

واقترح الطرق التالية لتجنب تلف الكلى الناجم عن المخدرات:

• احتفظ بقائمة حالية من الأدوية والمكملات المنزلية التي تتناولها
• اسأل طبيبك كيف يمكن أن يتداخل كل دواء تتناوله مع كليتيك وما إذا كان تناول دواء جديد يمكن أن يسبب مشاكل.
• حافظ على رطوبتك واتبع نظامًا غذائيًا قليل الملح يتضمن الكثير من الفواكه والخضروات.
• ممارسة الرياضة يوميًا للتحكم في ضغط الدم وبالتالي تقليل مخاطر تلف الكلى.