يخطئ المستشفى في تشخيص الجلطة الدموية على أنها عرق النسا ؛ يجب أن تدفع الملايين

يجب أن يدفع مستشفى ماساتشوستس 20 مليون دولار لرجل فقد ساقه اليسرى بعد تشخيص خاطئ لجلطة دموية على أنها عرق النسا ، وفقًا لـ قصة تم النشر على boston.com ، الموقع الإخباري لـ بوسطن غلوب.

في 7 مارس 2015 ، ذهب ستيفن لوبولد ، في ذلك الوقت عامل بناء ، إلى قسم الطوارئ (ED) في مستشفى لويل العام ، في لويل ، ماساتشوستس. كان لديه تاريخ طويل من عرق النسا. غالبًا ما ينتشر الألم إلى الساق اليسرى. لكن هذه المرة ، شعرت بعدم الراحة في قدمه اليسرى مختلفة.

في قسم الطوارئ ، تم فحص لوبولد في البداية من قبل ممرضتين ، وكتبتا في مخطط المريض أن قدمه كانت تتحول إلى اللون الأرجواني وشعرت بالبرد عند لمسها. ثم تم فحصه من قبل مساعد الطبيب (PA) ، تشارلز لوكرافت ، الذي قام بتشخيص تفاقم عرق النسا وأرسل المريض إلى المنزل. تشير سجلات المحكمة إلى أن Loucraft قام بهذا التشخيص دون قراءة مخطط المريض.

بعد ستة أيام ، عاد لوبولد إلى قسم الطوارئ مع ألم شديد – 9 على مقياس 10 ، أفاد في ذلك الوقت. مرة أخرى ، شاهدته ممرضتان ، إحداهما فحصته في الأسبوع السابق. ثم تم فحصه من قبل كارلوس فلوريس ، ممرض ممارس (NP) ، الذي كرر التشخيص الأولي للسلطة الفلسطينية لعرق النسا. مرة أخرى ، تم إرسال لوبولد إلى المنزل.

بعد أربعة أيام ، في 17 مارس ، اتصل لوبولد بطبيب الرعاية الأولية (PCP) ، الذي عمل في مستشفى Lahey والمركز الطبي ، في بيرلينجتون ، ماساتشوستس ، على بعد حوالي 18 ميلاً جنوب لويل.

قام PCP بإجراء الموجات فوق الصوتية وشخص المريض على أنه مصاب بتجلط الأوردة العميقة والتخثر الشرياني في الساق اليسرى. تم نقل لوبولد على الفور إلى قسم الطوارئ في مستشفى لاهي. أمر جراح الأوعية الدموية بإجراء فحص بالأشعة المقطعية ، مما يشير إلى أن الأنسجة في الساق اليسرى للمريض كانت نخرية. في اليوم التالي ، مع وجود خيارات قليلة متاحة لهم ، بتر الجراحون ساق المريض اليسرى فوق الركبة.

في وقت ما بعد الجراحة ، رفع لوبولد دعوى قضائية تتعلق بسوء الممارسة الطبية بتسمية PA و NP وصاحب العمل في المجموعة الطبية ، Merrimack Valley Emergency Associates ، في لويل. كما ذكرت الدعوى اسم الممرضات الثلاث في غرفة الطوارئ الذين فحصوه.

يقول روبرت إم هيغينز ، الشريك في Lubin & Meyer ، في بوسطن ، الذي مثّل المطالبين: “بصراحة ، كان سبب حدوث ذلك هو أن الاتصال … في قسم الطوارئ بين الممرضات ومقدمي الخدمات لم يكن موجودًا”. وأضاف هيجينز أنه لو طلب مقدمو الخدمة إجراء “موجات فوق صوتية بسيطة” خلال أي من زيارات لوبولد للضعف الجنسي ، لكان من الممكن إنقاذ ساقه.

وافقت هيئة المحلفين. منح لوبولد 10 ملايين دولار عن الألم والمعاناة و 10 ملايين دولار أخرى كتعويضات.

في وقت النشر ، لم يكن معروفًا ما إذا كان المتهمون يعتزمون الاستئناف.

الأطباء في خطر لتقديم رعاية المتحولين جنسيًا للقصر

يمكن لأطباء أركنساس الذين “يقومون بإجراء الانتقال بين الجنسين” للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا أن يكونوا في خطر قانوني بعد تاريخ العلاج ، وفقًا للتقارير قصة فيه محامٍ أركنساس من بين المواقع الإخبارية الأخرى.

هذا الاحتمال هو نتيجة مشروع قانون تم توقيعه في الشهر الماضي من قبل حاكم ولاية أركنساس سارة هوكابي ساندرز. بموجب القانون ، الذي يدخل حيز التنفيذ هذا الصيف ، يمكن مقاضاة الطبيب الذي يقدم رعاية تأكيد جنس لقاصر لمدة تصل إلى 15 عامًا بعد أن يبلغ المريض 18 عامًا. (بموجب قانون الولاية الحالي ، يجب على المدعين تقديم مطالبة ميدانية في غضون عامين من الإصابة.)

يفكر قاضٍ فيدرالي في إلغاء إجراء مشابه تم توقيعه ليصبح قانونًا من قبل سلف ساندرز ، آسا هاتشينسون ، في عام 2021. يحظر هذا القانون على الأطباء توفير أو إحالة قاصر إلى شخص يوفر هرمونات تأكيد الجنس أو حاصرات البلوغ. . (القاصرون في الولاية غير مؤهلين لإجراء جراحة متعلقة بنوع الجنس).

يأمل معارضو مثل هذا الاهتمام أن ينجو قانون 2021 من المراجعة القضائية. حتى لو لم يحدث ذلك ، فإنهم يعتقدون أن قانون الطب الطبي الجديد سيكون له تأثير مماثل: ردع أطباء أركنساس عن علاج القاصرين الذين يسعون للعلاج المرتبط بالجنس.

قد يخضع القانون الجديد للمراجعة القضائية. لكن أحد رعاة مشروع القانون على الأقل ، السناتور جاري ستلفيلد ، وهو عضو جمهوري في مجلس شيوخ أركنساس ، متفائل بحذر: “أعلم أن ما فعلناه هو ما اعتقدنا أنه الأفضل لأطفالنا”.

ومع ذلك ، يجادل المعارضون بأن القانون الجديد سينتهي به الأمر إلى إيذاء الأطفال الذين يعتبرون متحولين جنسياً.

أوضح زعيم الأقلية في مجلس النواب ، تيبي ماكولو ، أثناء مناقشة مشروع القانون في الغرفة التي يقودها الحزب الجمهوري: “قد لا تفهم ما يعنيه أن تكون مثليًا أو متحولًا أو عضوًا في مجتمع LGBTQ”. “لقد فهمت ذلك ، لكنني هنا بصفتي العضو الوحيد في هذا المجتمع في الجمعية العامة بأكملها ، وهو تجمع واحد يخبرهم … (مشروع القانون) يحرم الأطفال المتحولين جنسيًا من الرعاية الأكثر تأكيدًا التي يمكنهم الحصول عليها في حياتهم وهذا قاسي “.

محكمة الاستئناف تقطع حكم هيئة المحلفين

طبيب من ولاية بنسلفانيا كان يواجه تعويضًا قدره 2.7 مليون دولار تم تخفيضه بمقدار النصف تقريبًا من قبل لجنة من ثلاثة قضاة في المحكمة العليا ، كما قصة فيه مجلة الشكاوي التقارير.

تنبع القضية الأساسية من دعوى قضائية رفعتها تركة رجل توفي عام 2018. في وقت وفاته ، تم تشخيص حالته بأنه مصاب بسرطان البروستاتا المتقدم وسرطان الكبد. ركزت دعوى الأسرة في البداية على إهمال الطبيب المزعوم في علاج سرطان البروستات لدى الرجل. ومع ذلك ، في مرحلة ما خلال محاكمة 2021 ، تم تعديل الدعوى لتشمل ادعاءً ثانيًا: ادعاء بأن الطبيب كان أيضًا مهملاً في علاج سرطان الكبد لدى المريض ، والذي تم تشخيصه في وقت متأخر. الممارسة الطبية للطبيب كانت أيضًا مدعى عليه مسمى في الدعوى.

في 2 مارس 2022 ، انحازت هيئة المحلفين إلى المدعين ، حيث منحت تعويضات تعويضية قدرها 1.5 مليون دولار لمطالبة سرطان البروستاتا و 1.2 مليون دولار لمطالبة سرطان الكبد.

استأنف الطبيب والمتهمون الآخرون ، مشيرًا إلى نقطتين أساسيتين: أولاً ، شكوى سرطان الكبد على أنه سبب جديد للدعوى ، لم يتم إخطارهم به بشكل صحيح.

ثانيًا ، والأهم من ذلك ، أن دعوى المدعي المتعلقة بهذا الادعاء الثاني لم تبدأ إلا بشكل جدي في 6 يوليو 2021 ، عندما تم تقديم تقرير الخبراء لأول مرة إلى المحكمة. لكن المدعى عليهم قالوا إن هذا الإيداع كان ما يقرب من عام كامل بعد قانون التقادم الذي حددته الولاية لمدة عامين ، والذي كان ، بالنظر إلى وفاة المريض في عام 2018 ، حدًا فاصلًا. وقالوا إنه لهذه الأسباب ، ينبغي على محكمة الاستئناف أن تأمر على الفور بمحاكمة جديدة.

ومع ذلك ، انتهى الأمر بهذه المحكمة إلى السير في طريق وسط. على الرغم من أن المحكمة وجدت أن دعوى الكبد “سقطت بالتقادم” لأنها تجاوزت فترة التقادم البالغة عامين ، إلا أن المحكمة رفضت طلب المتهمين بإجراء محاكمة جديدة.

وبدلاً من ذلك ، قطعت المحكمة 1.2 مليون دولار من جزء جائزة هيئة المحلفين التي طُبقت على دعوى سرطان الكبد ، لكنها تركت مبلغ 1.5 مليون دولار المتعلق بسرطان البروستاتا.

لقد كان قرارا سليمان لا شك فيه أنه أزعج كلا الجانبين بالتساوي.

لمزيد من الأخبار ، اتبع Medscape على فيسبوكو تويترو الانستغرامو موقع YouTube.